LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure, elektrokonizacja szyjki macicy) to zabieg elektrochirurgiczny polegający na usunięciu nieprawidłowych zmian na szyjce macicy za pomocą cienkiej pętli elektrycznej. Jego celem jest zapobieganie rozwojowi raka szyjki macicy.
Metoda ta jest zarówno diagnostyczna, jak i terapeutyczna, stosowana głównie w leczeniu stanów przedrakowych szyjki macicy, które są wykrywane podczas badania cytologicznego lub kolposkopii. Zabieg LEEP jest precyzyjny, skuteczny i mało inwazyjny. W Centrum Zdrowia Mama i Ja we Wrocławiu wykonuje się go w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym.
Wskazania do zabiegu LEEP:
- CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia) – obecność nieprawidłowych komórek na powierzchni szyjki macicy, które często są wynikiem zakażenia wirusem HPV.
- Nieprawidłowe wyniki cytologii – szczególnie w przypadkach powtarzających się nieprawidłowych wyników, takich jak HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion), LEEP pozwala na usunięcie i dokładną ocenę tkanki.
- Zmiany wykryte w kolposkopii – zabieg LEEP może być wskazany, gdy kolposkopia ujawnia zmiany o wysokim ryzyku rozwoju nowotworowego.
Przebieg zabiegu:
- Kwalifikacja do zabiegu: Przed wykonaniem zabiegu pacjentka przechodzi konsultację lekarską, podczas której lekarz ocenia jej wyniki badań. Termin zabiegu ustalany jest na pierwszą fazę cyklu, po miesiączce. Pacjentka powinna poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Przeciwwskazane jest przyjmowanie leków wpływających na krzepliwość krwi, takich jak heparyna, aspiryna, polopiryna, acard, czy polocard.
- Przygotowanie: Zabieg trwa zazwyczaj od 40 do 60 minut i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Nie wymaga hospitalizacji. Lekarz przed zabiegiem znieczula miejscowo okolice szyjki macicy, aby zapewnić komfort i bezbolesny przebieg procedury.
- Usunięcie zmiany: Lekarz za pomocą cienkiej pętli elektrycznej wycina zmienioną chorobowo tkankę. Pętla ta jest naładowana elektrycznie, co pozwala na szybkie, precyzyjne i dokładne usunięcie zmienionych tkanek przy minimalnym uszkodzeniu zdrowej tkanki.
- Badanie histopatologiczne: Usunięta tkanka jest przesyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badania histopatologicznego, które pozwala dokładnie ocenić charakter usuniętych zmian.
Zalecenia pozabiegowe:
Po zabiegu pacjentka może odczuwać lekkie skurcze i dyskomfort w podbrzuszu. Zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego, kąpieli w basenie lub jacuzzi, stosowania tamponów oraz irygacji pochwy. Należy również powstrzymać się od współżycia seksualnego do momentu zakończenia kolejnej miesiączki lub zgodnie z indywidualnymi zaleceniami lekarza.
Dzięki precyzyjnemu usunięciu nieprawidłowych komórek, zabieg LEEP odgrywa kluczową rolę w ginekologii, pomagając zapobiec rozwojowi raka szyjki macicy.
